Draudikai vaidina lemiamą vaidmenį finansiškai apsaugoti asmenis ir įmones siūlydami draudimą pagal politiką, kuri garantuoja žalos atlyginimas. Norint tai pasiekti, reikia išanalizuoti daug duomenis, skirtus rizikai įvertinti, įmokoms nustatyti ir žaloms valdyti. Tačiau šių duomenų tvarkymas rankiniu būdu gali būti lėtas, brangus ir gali būti klaidų. Todėl draudikai vis dažniau investuoja į technologinių sprendimų automatizavimą draudimo išmokų administravimas.
Žalų valdymas yra vienas iš svarbiausių aspektų bet kuriam draudikui, nes šis procesas aturi įtakos klientų pasitenkinimui ir tiesiogiai įtakoja įmonės pelningumą. Tą užtikrina efektyvus draudimo išmokų valdymas draudėjai gauna teisingą ir laiku kompensaciją tuo tarpu draudikas gali sumažinti išlaidas ir užkirsti kelią sukčiavimui.
Kas yra draudimo išmokų valdymas?
Draudimo žalų valdymas apima draudėjų pateiktų pretenzijų gavimą, įvertinimą ir sprendimą. Šis procesas apima tikrinant pretenzijos pagrįstumąįvertindamas žalą ir pateikdamas atitinkamą kompensaciją. Veiksmingas valdymas yra būtinas sumažinti sukčiavimą ir sumažinti veiklos išlaidas.
Žalų valdymo automatizavimo svarba
Ar žinojote, kad draudikai kasmet sulaukia iki 3,5 mln. Šis skaičius atspindi tik su būsto draudimu susijusias išmokas. Įsivaizduokite, kad pridėsite pretenzijų dėl automobilio apgadinimo, ligų ar bet kurios kitos srities.
Dabar apsvarstykite, kad įprastas atsakymo į šias pretenzijas procesas priklauso nuo analitikas apdoroja kiekvieną atskirai. Esant tokioms sąlygoms, dažnai pasitaiko sistemos gedimų, duomenų klaidų arba didelio darbo krūvio sukelti didelių nuostolių draudikams.
Šiame kontekste draudimo išmokų valdymo automatizavimas gali išspręsti visus šiuos sunkumus ir siūlo šiuos privalumus:
- Greitesnis apdorojimo laikas: Žymiai sutrumpėja pretenzijų nagrinėjimo laikas.
- Išlaidų mažinimas: Sumažėjus rankų darbui, sumažėja klaidų ir eksploatavimo išlaidų. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad draudimo išmokų proceso automatizavimas gali padėti sumažinti išlaidas iki 30%.
- Padidėjęs klientų pasitenkinimas: Greitesni ir tikslesni procesai pagerina klientų patirtį.
- Sukčiavimo aptikimas: AI įrankiai gali nustatyti neatitikimus ir pažymėti galimą sukčiavimą.
Pagrindinės žalos valdymo technologijos
Sparčiame pasaulyje, kuriame gyvename, technologija buvo puikus sąjungininkas optimizuojant procesus kad anksčiau reikėjo didelių žmogaus pastangų. Dirbtinio intelekto valdomi įrankiai gali automatizuoti draudimo išmokų valdymą išgaunant atitinkamą informaciją iš dokumentų, tokių kaip draudimo formos, medicininiai įrašai ir ataskaitos, paverčiant juos struktūriniais duomenimis, kuriuos kompiuterinės sistemos gali lengvai apdoroti. Šis diegimas pagreitina pretenzijų apdorojimą ir užtikrina duomenų tikslumą.
Dažniausiai naudojamos technologijos, palengvinančios žalų valdymą draudime:
- Optinis simbolių atpažinimas (OCR): Nuskaito ir skaitmenina fizinius dokumentus, paversdamas juos mašininiu būdu skaitomu tekstu.
- Natūralios kalbos apdorojimas (NLP): Analizuoja „nestruktūruotą“ tekstą, kad gautų atitinkamą informaciją.
- Mašininis mokymasis (ML): Algoritmai, kurie atpažįsta modelius dideliuose duomenų rinkiniuose ir laikui bėgant pagerina jų tikslumą.
- AI pagrįstas šablono duomenų išgavimas: Naudoja iš anksto nustatytus šablonus, kad būtų galima tiksliai nustatyti ir išskirti konkrečius duomenų laukus.
Psichikos sveikata ir sveikatos draudimas
Psichikos sveikatos sprendimų naudojimas gali sumažinti sveikatos draudimo išlaidas ir gerinti našumą. Psichikos sveikatos sprendimų integravimas gali sumažinti medicininių išmokų išlaidas, užkertant kelią su stresu susijusioms ligoms ir pagerinant bendrą apdraustų asmenų gerovę.
Dėl draudikų psichinės sveikatos, platforma ifeel siūlo psichikos sveikatos sprendimus, kuriuos galima integruoti draudikų paslaugas siekiant sumažinti išlaidas ir pagerinti žalų valdymo efektyvumą. Tokie sprendimai kaip ifeel gali sutaupyti mūsų pasaulinių partnerių iki 40 % ieškinio išlaidų.
Integruojant psichikos sveikatos sprendimus, pvz., siūlomus ifeel, galima žymiai sumažinti išlaidas ir pagerinti apdraustų asmenų gerovę. Priėmus šias strategijas, draudikai gali paversti žalų valdymą efektyvesniu, tikslesniu ir pelningesniu procesu.
Technologijos draudikams
At ifeelmes tai žinome draudimo išmokų administravimas yra gyvybiškai svarbus draudikams. Automatizavimas ir pažangių technologijų naudojimas sumažina išlaidas, pagerina klientų pasitenkinimą ir palengvina sukčiavimo aptikimą.
Todėl draudikams tikslinga pasikliauti ekspertais, kad užtikrintų, jog jų produktai išliktų pirmaujantys. „Ifeel“ sukūrė psichikos sveikatos sprendimą draudikams, kad padėtų šiame procese padėti draudimo bendrovėms padidinti prieinamumą ir sumažinti psichikos sveikatos prašymų išlaidas.
Šios paslaugos dėka, draudikai gali gauti asmeninius, duomenimis pagrįstus patarimus apie veiksmingiausią priemonės, skirtos psichikos sveikatos problemoms nustatyti tarp apdraustųjų, tiksliai suprasti vartotojų poreikius ir tinkamai reaguoti į jų poreikius, dėka mūsų naujoviškos skirstymo sistemos.
Šis metodas padeda draudikams teikti nuolatinę ir prisitaikančią pagalbą, klientų pasitenkinimo ir lojalumo gerinimas. Be to, šis sprendimas padeda sumažinti su psichikos sveikata susijusių pretenzijų dažnumą ir sunkumą, optimizuoti rizikos valdymą.
Klientams patinka SCOR, AXA ir „Femi Connecting Healthcare“. jau pasitiki mūsų paslaugomis, gerina savo apdraustųjų gyvenimo kokybę ir didina jų organizacijų veiklos efektyvumą.
Tikimės, kad šis straipsnis apie draudimo išmokų valdymą buvo jums įdomus. Jei norite gauti daugiau informacijos apie mūsų psichikos sveikatos sprendimą draudikams, tiesiog paprašykite jos ir mes kuo greičiau susisieksime su jūsų komanda.
