Pagrindinis ACLS mokymo tikslas yra išmokyti gydytojus, kaip:
- Atpažinti ir reaguoti į gyvybei pavojingas situacijas
- Tvarkyti kvėpavimo takus ir ventiliaciją
- Tiksliai interpretuokite širdies ritmą
- Skirkite skubius vaistus
- Efektyviai vadovauti gaivinimo komandoms
- Taikykite standartizuotus širdies sustojimo, bradikardijos, tachikardijos ir insulto algoritmus
ACLS mokymai suteikia jums žinių ir struktūros, kad išgelbėtumėte gyvybes, kai sustoja širdis arba sutrinka ritmas. Ji moko atpažinti pirmuosius skilvelių virpėjimo požymius, koordinuoti CPR, defibriliaciją ir vaistų skyrimą komandoje.
Šie kursai yra ypač vertingi, jei dirbate:
- Greitoji medicina
- Intensyviosios terapijos skyriai (ICU)
- Širdies priežiūros skyriai
- Priešstacionarinės sąlygos (GMP / paramedikai)
- Operacinės arba priežiūra po anestezijos
Net jei nevadovaujate kodui, ACLS mokymai užtikrina, kad žinosite, kaip palaikyti savo komandą ir pagerinti rezultatus, sumažinti klaidų skaičių ir vadovauti užtikrintai.
Ko tikėtis pažangiosios širdies ir kraujagyslių sistemos gyvenimo palaikymo (ACLS) mokymo klasėje
Išplėstinė širdies ir kraujagyslių sistemos gyvybės palaikymo treniruotė yra kryptingas, intensyvus kursas, skirtas paruošti sveikatos priežiūros specialistus rimčiausioms širdies ir kraujagyslių sistemos avarijoms. Ji sujungia esminę teoriją su praktine praktika, moko ne tik ką daryti, bet ir kaip ir kodėl tai daryti.
Dauguma ACLS kursų baigiami per 1–2 dienas ir yra įvairių formatų:
- Asmeniškai, dažnai vyksta ligoninėse ar mokymo centruose, kur vyksta praktinė praktika ir mokymas gyvai
- Internete, skirtas lanksčiam, savarankiškam mokymuisi, atitinkančiam jūsų tvarkaraštį
- Sumaišytas, derinant internetinius kursinius darbus su asmeniniu arba virtualiu įgūdžių įvertinimu
Prieš registruodamiesi jums reikės dabartinio BLS sertifikato, atlikto išankstinio įvertinimo ir susipažinimo su ACLS algoritmais, kad kursų teikėjas galėtų užtikrinti, kad pradedate nuo tvirto pagrindo. ACLS tiesiogiai remiasi BLS įgūdžiais, tokiais kaip aukštos kokybės CPR, AED naudojimas ir pagrindinis ritmo atpažinimas, prieš padėdamas jums pereiti prie pažangių metodų, kurių gydytojams reikia kritiniais atvejais. Išmoksite:
- Atpažinti ir valdyti širdies sustojimą, insultą ir gyvybei pavojingas aritmijas
- Valdykite kvėpavimo takus ir užtikrinkite veiksmingą vėdinimą
- Taikykite elektrinę terapiją, tokią kaip defibriliacija ir kardioversija
- Saugiai ir tinkamai skirkite neatidėliotinus vaistus
- Vadovauti arba palaikyti gaivinimo komandą, aiškiai bendrauti ir veikti ryžtingai
Naudodamiesi atvejo mokymusi ir mega kodo modeliavimu, integruosite šiuos įgūdžius į realistiškus, laikui jautrius scenarijus, kurie atspindi realios klinikinės aplinkos iššūkius. Kiekvienas pratimas sustiprina ILCOR palaikomus gydymo algoritmus ir komandinio darbo principus. Išlaikę kursą gausite kurso baigimo kortelę, kuri galioja dvejus metus.
ACLS mokymuose mokomi įgūdžiai
ACLS yra ne tik algoritmų įsiminimas – tai praktinių ir pažintinių įgūdžių, reikalingų gyvybei išgelbėti, įsisavinimas. Štai ką sužinosite išsamiai:
1. Kvėpavimo takų valdymas
Paciento kvėpavimo takų palaikymas yra pirmasis bet kokio gaivinimo žingsnis. Be deguonies tiekimo net geriausi kompresai ar vaistai nepavyks. ACLS sertifikavimo kursas išmokys jus, kaip:
- Atidarykite ir palaikykite kvėpavimo takus, atlikdami galvos pakreipimo ir smakro pakėlimo arba žandikaulio stūmimo manevrus
- Naudokite maišelio ir kaukės ventiliaciją (BVM), kad atliktumėte gelbstintį kvėpavimą taikant tinkamą techniką ir laiką
- Įdėkite pažangius kvėpavimo takų prietaisus, pvz., burnos ir ryklės (OPA), nosiaryklės (NPA) arba supraglotinius kvėpavimo takus, kad užtikrintumėte ventiliaciją, kai nėra spontaniško kvėpavimo
- Kvėpavimo takų valdymą suderinkite su kompresų ir ritmo valdymu, užtikrindami deguonies tiekimą, o CPR ir defibriliacija tęsiasi sklandžiai
Esant tikroms ekstremalioms situacijoms, kvėpavimo takų kontrolė tampa labai svarbi širdies sustojimo, kvėpavimo nepakankamumo ar priežiūros po intubacijos atvejais. Žinodami, kaip greitai užtikrinti kvėpavimo takus ir efektyviai vėdinti, galite išvengti hipoksijos, pagerinti perfuziją ir padidinti spontaninės kraujotakos (ROSC) sugrįžimo tikimybę.
2. EKG ritmo atpažinimas
Gebėjimas greitai ir tiksliai nustatyti širdies ritmą yra raktas į tinkamos intervencijos pasirinkimą.
ACLS moko, kaip skaityti ir interpretuoti elektrokardiogramos (EKG) juosteles, sutelkiant dėmesį į ritmus, dėl kurių reikia nedelsiant imtis veiksmų, įskaitant:
- Asistolija – atpažinti tiesią liniją ir nedelsiant pradėti CPR bei vaistus
- Impulsinis elektrinis aktyvumas (PEA) – suprasti, kad organizuoti ritmai be pulso vis tiek reikalauja gaivinimo ir pagrindinių priežasčių gydymo
- Skilvelių virpėjimas (VF) ir bepulsinė skilvelių tachikardija (VT) – du šokiruojami ritmai, kuriems reikalinga greita defibriliacija
- Bradikardija ir tachiaritmija – nustatyti lėtus ar greitus ritmus ir taikyti tinkamus vaistus ar stimuliavimo strategijas
Neteisingai nuskaityta EKG gali lemti netinkamą gydymą (arba visai negydyti), todėl turite sugebėti patikimai atlikti šiuos sekundės dalies vertinimus ir nedelsiant pereiti prie teisingo algoritmo.
3. Skubiųjų vaistų vartojimas
ACLS farmakologija yra žinojimas, kokį vaistą duoti, kada jį duoti ir kodėl. Šie vaistai palaiko kraujotaką, atkuria ritmą ir sprendžia pagrindines problemas gaivinimo metu. Išstudijuosite pagrindinių vaistų, tokių kaip:
- epinefrinas, kuris padidina perfuzijos slėgį ir yra skiriamas kas 3–5 minutes sustojus širdžiai
- Amiodaronas padėti valdyti ugniai atsparų VF arba bepulsinį VT
- Atropinas simptominei bradikardijai, kad padidėtų širdies susitraukimų dažnis
- Adenozinas tam tikroms stabilioms supraventrikulinėms tachikardijoms (SVT)
- Lidokainas kaip alternatyvų antiaritminį vaistą, jei amjodarono nėra
Taip pat sužinosite, kaip šie vaistai sąveikauja su elektros terapija ir kada farmakologinė pagalba turėtų būti antrinė, palyginti su aukštos kokybės CPR ir defibriliacija.
4. Efektyvi komandos dinamika ir lyderystė
ACLS pabrėžia, kad sėkmingi rezultatai priklauso tiek nuo komandos koordinavimo, tiek nuo klinikinių įgūdžių. Praktikuosite, kaip:
- Paskirkite aiškius vaidmenis ir pareigas, kad kiekvienas komandos narys žinotų savo užduotį
- Naudokite uždarojo ciklo ryšį kartodami ir patvirtindami instrukcijas, kad išvengtumėte klaidų
- Išlaikykite situacijos suvokimą, kad visa komanda galėtų prisitaikyti prie paciento būklės pokyčių
- Vadovaukite pasitikėdami, duokite aiškias komandas ir išlaikykite ramybę esant spaudimui
Gerai vadovaujama komanda dirba kartu su vienu gydytoju, kuris tvarko kvėpavimo takus, o kitas atlieka kompresus, o kitas skiria vaistus. ACLS mokymai padeda įsitraukti į bet kurį iš šių vaidmenų, kai to reikalauja situacija.
5. Modeliavimo ir mega kodo grąžtai
ACLS mokymo kertinis akmuo yra mega kodas, didelio tikslumo modeliavimas, kuris patikrina viską, ko išmokote. Šie realistiški scenarijai kelia jums iššūkį:
- Atpažinti avarinę situaciją (pvz., VF, PEA arba insultas)
- Sekite teisingą algoritmą iš atminties
- Vadovaukite komandai, duodami komandas ir koreguodami intervencijas realiuoju laiku
- Tinkama seka atlikite CPR, defibriliaciją, vaistus ir kvėpavimo takų valdymą
Pasibaigus ACLS kursui, jūs atliksite visapusišką gaivinimą nuo pradžios iki pabaigos, integruodami visus šiuos įgūdžius į sklandų, gyvybę gelbstintį atsaką.
Kaip pasiruošti ACLS mokymui
1. Peržiūrėkite „Basic Life Support“ (BLS)
Įsitikinkite, kad jums patinka aukštos kokybės CPR, tinkamas AED naudojimas, teisingas suspaudimo ir kvėpavimo santykis ir ankstyvas širdies sustojimo atpažinimas. Tai yra pagrindiniai įgūdžiai, kuriais pasinaudosite per kiekvieną ACLS scenarijų. Jei praėjo šiek tiek laiko nuo paskutinės BLS pamokos, skirkite laiko savo žinioms ir raumenų atminčiai atnaujinti.
2. Praktikuokite širdies ritmo skaitymą
Praleiskite laiką apžvelgdami įprastas aritmijas naudodami korteles, pratimų juosteles ar ritmo atpažinimo programas. Susipažinimas su modeliais padės greičiau pereiti treniruotę.
3. Susipažinkite su ACLS algoritmais
Atsisiųskite arba atsispausdinkite pagrindinius ACLS algoritmus, skirtus širdies sustojimui, bradikardijai, tachikardijai, priežiūrai po širdies sustojimo, ūminių koronarinių sindromų ir insulto. Išstudijuokite, kaip kiekvienas iš jų teka, kad suprastumėte kiekvieno žingsnio logiką.
4. Suprasti ACLS skubius vaistus
Skirkite laiko sužinoti svarbių vaistų, tokių kaip epinefrinas, amiodaronas, atropinas ir adenozinas, indikacijas, dozes ir laiką. Mnemonika ar atminties kortelės gali padėti juos įsiminti. Norint valdyti gaivinimą realiuoju laiku, būtina suprasti, ką veikia kiekvienas vaistas ir kada jį naudoti.
5. Praktikuokite modeliuojamus scenarijus
Galiausiai patys arba su kolegomis išgyvenkite netikras ekstremalias situacijas. Atlikite ritmo atpažinimo, CPR inicijavimo, sukrėtimų, vaistų skyrimo ir komandos vaidmenų koordinavimo veiksmus.
Dažnos klaidos, kurių reikia vengti ACLS treniruočių metu
Išankstinės medžiagos nepaisymas
Išankstinis įvertinimas ir studijų medžiaga yra sukurti taip, kad padėtų jums nustatyti sritis, kurias reikia daugiau peržiūrėti prieš pamoką. Jų praleidimas reiškia, kad vaikščioti nepasiruošus tokioms pažangioms sąvokoms kaip ritmo atpažinimas ir farmakologija. Užpildę šią medžiagą iš anksto, galėsite sutelkti dėmesį į tai, ką išmokote.
Prisiminti, o ne suprasti
Turite suprasti kiekvieno žingsnio priežastis, kad galėtumėte prisitaikyti, kai realios situacijos neatitinka vadovėlių pavyzdžių. Pavyzdžiui, norint atpažinti pagrindinę impulsinio elektrinio aktyvumo (PEA) priežastį arba koreguoti intervencijas pagal paciento reakciją, reikia suprasti, o ne tik prisiminti.
Nepaisydami komandinio darbo įgūdžių
Jei sutelksite dėmesį tik į klinikinius žingsnius ir nepaisysite komandos dinamikos, net tobulas techninis vykdymas gali nepavykti. Vaidmenų paskirstymas, uždaro ciklo bendravimas ir situacijos suvokimo palaikymas yra tokie pat svarbūs kaip suspaudimai ir vaistai.
Praleidžiant modelius
Mega kodo modeliavimas yra ta vieta, kur viskas susijungia, suteikiant jums galimybę praktikuoti sprendimų priėmimą, koordinavimą ir laiko nustatymą kontroliuojamoje aplinkoje.
Ar man reikia mokymo ACLS atnaujinimui?
Taip. ACLS sertifikato galiojimas baigiasi po dvejų metų, o jį atnaujinti reikia norint laikytis naujausių gairių ir išlaikyti savo įgaliojimus.
ACLS pakartotinio sertifikavimo kursas yra supaprastinta viso mokymo versija, daugiausia dėmesio skiriant naujausiam mokslui ir gairėms. Norėdami pratęsti, jums tereikia galiojančios ACLS kortelės, naujausio BLS sertifikato, 28 CPD vienetų ir baigti maždaug 4 valandų kvalifikacijos kėlimo kursą.
Pradėkite savo ACLS kelionę šiandien
Atėjo laikas užimti savo, kaip pasitikinčio, pajėgaus skubios širdies ir kraujagyslių priežiūros lyderio, vietą. Nesvarbu, ar įgyjate sertifikatą pirmą kartą, ar atnaujinate, kad neprarastumėte naujienų, pažangus medicinos sertifikatas (AMC) palengvina lanksčius, visiškai internetinius kursus, sudarytus pagal jūsų tvarkaraštį.
Jei esate pasirengęs žengti kitą žingsnį, kviečiame daugiau sužinoti apie mūsų ACLS sertifikavimo kursą ir tęsti mokymąsi skaitydami daugiau straipsnių
