Jungtinės Valstijos susiduria su motinų sveikatos krize, reikalaujančia skubių veiksmų. JAV turi prasčiausius gimdymo rezultatus tarp dideles pajamas gaunančių šalių. Mūsų gimdyvių mirtingumo rodikliai gerokai viršija bendraamžių šalių, nepaisant didžiausių sveikatos priežiūros išlaidų vienam gyventojui. Motinos apsauga ir gimdymo rezultatų gerinimas suteikia svarbią galimybę dvišalei pirmenybei vadovauti.
Nutildyta kančia
Nors mirtingumas pagrįstai patenka į antraštes, motinos sužalojimas yra tylus, nepastebimas žmogiškųjų ir ekonominių išlaidų veiksnys. Akušerinės dubens dugno traumos įvyksta maždaug 10–15 procentų gimdymų per makštį, todėl daugelis moterų visą gyvenimą patiria komplikacijų, įskaitant šlapimo nelaikymą, prolapsą, skausmą ir negalią.
JAV kasmet beveik 300 000 moterų atlieka su dubens dugnu susijusias operacijas, o tai yra gili nutildytos kančios forma, kuriai nepakankamai dėmesio skiriama, o JAV sveikatos priežiūros sistemai per metus kainuoja 1,5–4,7 mlrd.
Protingas sprendimas
Nepaisant problemos masto, praktiškai nebuvo naujovių, skirtų sumažinti motinos sužalojimus gimdymo metu. Materna Medical, Inc. yra pirmasis tokio pobūdžio pastangas panaudoti technologijas, kurios sumažintų brangių ir trauminių operacijų skaičių po gimdymo, sumažindamos dubens dugno raumenų pažeidimus gimdymo metu. Būtent tokio pobūdžio inovacijų politikos formuotojai turėtų siekti paspartinti rezultatus.
Medicare jau pademonstravo lyderystę, sukurdama naują procedūros kodą Materna Medical Ellora™ akušerinei sistemai. Dauguma „Medicare“ naudos gavėjų yra 65 metų ar vyresni, tačiau jaunesni asmenys, gaunantys socialinio draudimo išmokas, taip pat atitinka reikalavimus. Šie asmenys gali turėti negalią, pvz., galutinės stadijos inkstų liga arba amiotrofinė šoninė sklerozė, o jų darbo ir pristatymo paslaugas apmoka Medicare.
Štai kodėl „Medicare“ pripažinimas motinos sveikatos sprendimu yra ne tik svarbus „Medicare“ laimėjimas, bet ir privatūs mokėtojai bei „Medicaid“ programos, kurios seka „Medicare“ pavyzdžiu. Šis žingsnis rodo, kad motinos sveikatos naujovės gali būti pripažintos esamoje mokėjimo infrastruktūroje.
Liko reikšmingos kliūtys
Tačiau išlieka didelių kliūčių. FDA proveržio įrenginių programoje motinų ir akušerijos sveikatos technologijos susiduria su neproporcingais sunkumais. Tokie prietaisai gavo maždaug 0,4 procento visų proveržio prietaisų pavadinimų, tik penki iš daugiau nei 1200, o tai rodo, kad motinos sveikata nepripažįstama kaip rimtų nepatenkintų poreikių sritis.
Dabartiniai su Medicare diagnoze susijusios grupės mokėjimų už darbą ir gimdymą lygiai neskatina naujovių, todėl ligoninės negali padengti naujų technologijų sąnaudų, net jei jos sumažina ilgalaikę žalą motinai. Dėl šio neatitikimo išlieka sistema, kurios rezultatai nepagerėja, o išvengiamos operacijos ir toliau kasmet kainuoja milijardus dolerių.
Yra tikslinių politikos sprendimų. Stacionarių naujų technologijų papildomų mokėjimų tinkamumas per Medicare ir TRICARE už tokias technologijas kaip Ellora Obstetrical System suteiktų nebrangių ir didelio poveikio technologijų diegimo tiltą. „Medicare“ sudaro tik maždaug 2 procentus JAV gimimų, o tai reiškia, kad net visiškas panaudojimas sudarytų maždaug 170 mln. USD kasmet Medicare išlaidų. Ši nedidelė investicija sudarytų kelią platesnei komercinei ir Medicaid aprėpčiai.
FDA, Medicare ir Medicaid politikos suderinimas, siekiant pripažinti, teikti pirmenybę ir mokėti už motinos sveikatos naujoves, nėra tik gera, dvišalė politika: tai seniai laukiamas įsipareigojimas Amerikos motinoms ir šeimoms.
Tracy MacNeal yra „Materna Medical, Inc.“, kuriančios novatoriškus moterų dubens sveikatos sprendimus, prezidentė ir generalinė direktorė.
